폐사진을 찍었는데폐결절이라고,그게 뭘까?
폐결절이라고 하는 질환이 있습니다.
폐결절은 폐에서 발견된 3cm 이하의 병변을 말합니다.
폐렴, 결핵과 같은 염증일 수도 있고 암의 초기 형태일 수도 있습니다.
3cm 이상일 경우에는 일반적으로는 폐종괴라고 부릅니다.
폐종괴는 조직학적인 검사를 하게 됩니다.
고립성폐결절, 다발성폐결절
폐결절이 보일 경우에는 조직 검사를 해야 결절이 암인지 진단이 가능합니다.
폐결절이 1개일 경우에는 고립성 폐결절이라고 하고 여러 개나 양쪽에 있을 경우에는 다발성 폐결절이라고 합니다.
다발성폐결절로는 염증이나 결핵일 경우도 있고 암일 수도 있습니다.
양성결절의 경우 이전의 감염으로 인한 흉터 또는 양성종양일 수 있고 악성 결절의 경우 폐암으로 나타날 수 있습니다.
폐결절이 있을 경우에는 5% 정도 폐결절이 암으로 진행이 되는 경우도 있기 때문에 정밀검사가 필요합니다.
폐결절 원인
가장 흔한 경우에는 폐렴이나 결핵으로 인한 흉터일 수도 있습니다.
폐암의 초기 증상 역시 폐결절이 나타날 수 있습니다.
자가면역질환일 경우에도 폐결절이 보일 수 있습니다.
날음식을 먹었을 경우 회충이 혈관을 타고 폐로 들어갈 수가 있는데 죽을 경우에는 석회화될 수도 있지만 폐에 문제를 일으키거나 출혈이 생길 경우 심한 경우는 수술적인 치료가 되기도 합니다.
암은 유전되는 질환은 아니지만 주변 환경에 따라 발생률이 올라갈 수 있습니다.
폐결절 전조증상결절 자체로 인해 생기는 초기 증상이나 전조증상은 워낙 사이즈가 작아서 크게 나타나지 않습니다.
하지만 폐결절이 커져서 폐종괴가 되었을 경우에는 기관지를 압박하거나 기침, 호흡곤란이 나타날 수도 있습니다.
흉막 근처의 결절인 경우에는 주변을 누를 경우 흉통이나 불편한 느낌이 들기도 합니다.
드물게는 기침을 할 때 피가 나거나 가래에 피가 섞여 나오기도 합니다.
폐암이 있을 경우에는 1,2기는 수술을 시행하게 되고 3기, 4기일 경우에는 방사선치료나 항암치료를 시행하게 됩니다.
폐암은 뇌, 뼈로 전이되는 경우가 많기 때문에 MRI, 뼈 스캔, 전신 PET/CT 등의 검사를 통해 최종 병기를 확정한 다음 치료방법을 결정하게 됩니다.
폐결절 조직 검사 방법기관지내시경결절이 기도 근처에 있는 경우에는 기관지내시경 검사가 진행될 수 있습니다.
식도로 들어가는 위내시경이 아닌 기관지로 내시경을 넣어서 검사를 하게 되는데 기도의 일부를 막기 때문에 호흡곤란이 오는 경우가 있습니다.
기관지 내시경은 진단과 치료 목적으로 하기 때문에 검진 목적으로는 CT를 찍고 제한적으로만 시행을 하게 됩니다.
경피세침흡인법 (경피 바늘 생검)생검의 경우 영상으로 확인을 하면서 얇은 바늘을 이용해서 결절에서 조직 샘플을 추출해 내는 방법입니다.
경피세침흡인검사의 부작용으로는 기흉, 혈흉이 있는데 폐에 공기가 들어가거나 폐에 피가 들어가는 부작용이 있지만 10% 내외로 알려져 있습니다.
수술 생검전신마취를 해서 해당 부위를 절제하는 수술을 하면서 수술 생검이 진행될 수도 있습니다.
결절이 양성으로 보이고 시간이 지남에 따라 크기나 모양을 관찰하기 위해서는 주기적으로 영상검사를 통해 모니터링이 필요할 수도 있습니다.
저선량 폐CT폐결절은 중년 이상에서 발견이 많이 되는데, 대부분 건강검진을 하게 되는 시기부터 발견된다고 보시면 됩니다.
폐암 고위험군은 만 54세 이상의 과거나 현재 흡연 이력이 있는 분들과 유해 물질(석면, 유증기, 튀김요리 등을 많이 하게 되는 직업) 노출력이 있는 분들에 해당되는데 이런 분들은 저선량폐CT를 시행하면서 발견되기도 합니다.
고위험군 같은 경우에는 저선량폐CT를 국가건강검진 시 첫 회는 무료로 검사가 가능합니다.
폐결절 예방법 광고 후 계속됩니다.
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직업적으로 위험 물질에 노출을 최소화하는 것도 방법이 될 수 있습니다.
폐감염을 줄이기 위해 개인위생을 철저히 하고 환경적인 요인으로 인한 폐손상을 줄여보는 것이 좋습니다.
특정 직업이나 가족력이 있는 경우에는 정기적으로 건강검진을 하시는 것이 좋습니다.