안녕하세요. 보상키퍼입니다.
이번에는 불의의 사고로 뇌손상이나 척수손상, 사지마비나 편마비에 걸렸을 경우 보험사에서 보상해주는 후유증에 대해 알아보는 시간을 갖도록 하겠습니다.
#편마비 #척수손상 #외상성뇌출혈 #경막하출혈 #뇌신경손상
인생에서 일어나는 각종 사고는 예상치 못한 순간에 찾아온다.
이러한 각종 사고로 인해 척수손상이나 뇌출혈 진단을 받고 그 결과 사지마비나 편마비 상태가 지속된다면, 사고 유지에 많은 어려움을 겪을 뿐만 아니라, 간병인이 필요하기 때문에. 이렇게 심각한 상태가 지속되면 사고 전에 가입한 보험회사에서 후유장해 보상을 받을 수 있습니다.
보험증권은 위의 표와 같이 일상생활에 필요한 기본적인 움직임을 5가지로 분류하고 그에 따른 장애 정도를 평가합니다.
움직임, 음식 섭취, 배변/소변, 목욕, 옷 입기 및 옷 벗기. 로 나뉘는데 관건은 환자가 얼마나 독립적으로 수행할 수 있느냐다.
사고 후에도 사지 마비 상태가 지속되어 몸이 전혀 움직일 수 없는 경우에는 100% 수혜율에 해당하는 장애로 볼 수 있습니다.
따라서 일반적으로 가입되어 있는 일반 상해 또는 후유증에 대한 일반 보험 계약뿐만 아니라 80% 이상을 차지하는 중증 신체 상해에 대한 특별 계약도 기대할 수 있습니다.
그러나 역시 사고가 발생하여 장애가 남아있다고 해서 무조건 많은 보험금이 지급되는 것은 아닙니다.
이처럼 엄격한 심사 기준과 수많은 평가를 거쳐야 하기 때문에 거액의 보험금을 받기가 결코 쉽지 않다.
일이 되고 각종 서류를 하나하나 준비하다 보니 가족들이 지치기 마련이다.
또 보험사에서 요청한 자료를 빠뜨리지 않고 준비해도 환자와 가족은 납득할 수 없는 의학적 근거를 들어 보험금 지급을 기피한다.
또한 보험 계약에는 신경계 장애에 대한 1년 추적 관찰 및 지속적인 물리/재활 치료가 제공됩니다.
그러나 기간이 지나도 환자의 기능이 호전되거나 단기간에 사망이 예상되는 경우에는 평가를 연기한다고 해서 적시에 완전한 장애진단을 받기는 어렵다.
※ 과거에 가입한 보험은 6개월, 최근 가입한 보험은 1년입니다.
또한 후유증과 관련된 모든 보험금 청구는 보험회사의 현장검토가 필수적입니다.
보험금 청구와 동시에 보험사는 전문 손해사정사를 고용해 환자의 상태를 진찰하고, 치료병원을 방문해 모든 진료기록을 확인한다.
그리고 결국 환자의 상태는 영구적인 장애가 아니며 호전 또는 사망 가능성에 근거하여 적절한 보험금을 지급할 수 없다고 합니다.
실제로 언급된 내용 외에도 환자와 그 가족은 전문 손해사정사의 조사와 매우 다양하고 복잡한 약관으로 인해 정당한 보상을 받을 수 없는 상황에 놓이게 되었습니다.
상담도 구합니다.
환자를 직접 본 적도 없고 오랫동안 보험사와 거래해온 상담의들은 환자의 후유증이 적절하지 않다는 결론을 내린다.
하지만 걱정하지 마세요!
그래서 보험 보상 전문가들이 있고, 보상 지킴이는 정당한 권리를 찾기 위해 아주 오랜 시간 동안 환자의 곁에 있었습니다.
복잡한 후유증, 장해비용 지급. 보상키퍼가 해결해드립니다!
외상성 뇌출혈, 뇌손상, 척수손상 진단을 받고 현재 요양병원에서 재활치료를 받고 계시는 환자분들!
,보험금 지급 가능성을 높일 예정입니다.
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