한국은 건강보험 제도가 정말 좋은 나라 중 하나입니다.
사실 저는 초등학교 때 뉴스를 봤어요. 오바마 전 대통령이 한국 건강보험제도에 관심이 많다는 기사를 봤다.
미국은 병원비가 엄청나게 비싸기 때문이라고도 했다.
우리나라의 좋은 점은 경우에 따라서는 건강보험 환급까지 받을 수 있다는 점인데… 오늘은 건강보험 환급금액과 신청방법, 본인부담금 한도액에 대해 알아보도록 하겠습니다!
신청은 자동으로 이루어지지 않으니 주의하세요. 따라서 아무런 조치를 취하지 않으시면 절대로 환불을 받으실 수 없습니다.
그렇기 때문에 이것이 더욱 중요합니다.
포스팅을 주목해주세요!
건강보험 환급에 대해 이야기하기 전에 먼저 본인부담금 한도에 대해 말씀드리겠습니다.
본인부담 한도는 말 그대로 지불해야 하는 금액이 제한되어 있음을 의미합니다.
이 제도를 시행하는 이유는 국민건강보험공단이 소득에 따른 과도한 의료비 지출을 방지하기 위함이다.
따라서 십분위수가 높으면 본인부담금 한도가 낮고, 십분위수가 낮으면 본인부담금 한도가 상대적으로 높다.
개인적으로는 잘 만들어진 시스템이라고 생각합니다.
그렇지 않으면 사람들은 미국만큼 가난해질 것입니다.
이 병에 걸리면 정말 답이 없는 상황에 빠지게 됩니다.
ㅠㅠ
다음으로 건강보험 환급(=본인부담)에 대해 설명드리겠습니다.
심사평가원은 의료기관이 청구한 진료비를 심사할 때 법정 기준을 초과하면 조건이 된다.
또는 실수로 인해 더 많은 비용을 지불했을 때. 국민건강보험공단은 해당 의료기관으로부터 돈을 돌려받아 환자에게 지급한다.
또한, 의료기관이 거짓이나 기타 부정한 방법으로 진료비를 받은 경우에는 국민건강보험공단에서 해당 비용을 환불해 드립니다.
참고로 제가 처음에 말씀드렸던 본인부담한도제도는 선불과 후불로 나누어져 있습니다.
선지급이란 국민건강보험공단에 직접 요청하여 본인부담금을 초과하는 금액을 지급받는 것을 말합니다.
사후환급은 국민건강보험에서 제공합니다.
국민건강보험공단이 진료를 받은 사람에게 확인하고 돈을 돌려주는 제도라고 합니다.
즉, 전자의 경우 직접 신청해야 하고, 후자의 경우 (의료기관이 사기를 치고 있는지 아닌지) 일반인이 알 수 있는 방법이 없으므로 국민건강보험공단에서 확인해야 한다.
돌려준다는 뜻입니다.
이제부터 건강보험 환급을 직접 문의 및 신청할 수 있도록 노력하겠습니다.
먼저 네이버에서 국민건강보험을 검색해 보세요. 공식 홈페이지가 상단에 나타납니다.
다음으로 로그인을 하셔야 합니다.
로그인을 하지 않으시면 당사 정보가 없으므로 건강보험 환급 조회 및 신청이 불가능합니다.
따라서 간편인증을 이용하여 로그인하실 수 있습니다.
이때 카카오톡, 농협인증서, 하나은행인증서, 뱅크샐러드, 토스를 이용하실 수 있습니다.
, 네이버, 삼성페이, KB국민은행 등 온갖 종류의 인증서가 있습니다.
그런 것 중 하나가 있을 텐데요… 그렇죠?
로그인을 하시면 위와 같은 화면을 보실 수 있습니다.
아마도 대부분의 사람들은 방문자별 맞춤 메뉴에서 환불 문의/신청 섹션을 보게 될 것입니다.
그런 분들은 메뉴를 클릭하시면 됩니다.
건강보험환불조회/신청 메뉴가 보이지 않는 경우, 위 검색창에 직접환급조회를 검색하시면 됩니다.
여기에 공지가 있습니다.
본인부담환급 대리신청은 다른 환불과 마찬가지로 신청이 불가능하므로 별도로 신청하셔야 한다고 합니다.
대리로 신청하시는 분들은 많지 않을 것 같은데, 이런 경우는 흔치 않으니 직접 전화하시거나 가까운 건강보험에 가입하시기 바랍니다.
법인 방문을 추천드립니다.
아무튼 제 경우에는 신청할 수 있는 환불 정보가 없어서 더 이상 진행을 할 수 없었습니다.
워낙 건강해서 1년에 한두번은 병원에 갈 것 같아요.
이번에는 건강보험 본인부담금 한도액에 대한 자료를 올려드리겠습니다.
현재는 2023년이므로 2023년 기준을 적용한다.
다만, 작년 기준이 궁금하신 분들이 계실 것 같아 작년 자료를 모아보았습니다.
요양병원 등에 입원한 경우 연평균 건강보험료는 사례와 소득분위에 따라 다릅니다.
1분위는 소득이 낮은 것을 의미하고, 10분위에 가까울수록 소득이 높은 것을 의미합니다.
건강보험 환급 확인 및 신청시 이 점 참고하셔서 잘 활용하시기 바랍니다.
오늘은 건강보험 환급조회, 신청방법, 본인부담금 한도액에 대해 알아보았습니다.
국민건강보험공단에서 방금 이런 공지를 올렸습니다.
그리고 유용한 팁 하나 알려드릴게요. 국민건강보험공단으로부터 SMS를 받으신 경우, 신청 가능 확률이 높습니다.
그러므로 이런 분들은 제가 알려드리는 방법으로 국민건강보험에 전화하거나 온라인으로 신청하시면 됩니다.
혹은 이 두 가지가 모두 어렵다면 직접 방문하는 것도 하나의 방법이 될 수 있습니다.
하지만 노년층은 한 가지 주의할 점이 있다.
SMS 문자 수신 시 보이스피싱 문자가 섞여 있는 경우가 많다고 합니다.
그러나 걱정할 필요는 없습니다.
국민건강보험공단에서는 이와 관련하여 URL(인터넷 주소)을 사용하고 있기 때문입니다.
절대 보내지 않기 때문이죠. 따라서 자격이 있다는 문자 메시지를 받았는데 갑자기 링크를 클릭하라고 요청한다면 이는 100% 사기입니다.
그게 다야. 읽어 주셔서 감사합니다!
