갑상선은 사람의 목에 위치한 작은 내분비 기관으로 무게는 약 20g입니다.
이 기관은 신체의 다양한 대사 활동을 조절하는 데 중요한 역할을 하는 갑상선 호르몬을 생성합니다.
여기에는 혈액에서 요오드를 흡수하고 호르몬을 만드는 여포 상피 세포가 포함되어 있습니다.
이 호르몬은 저장되었다가 필요할 때 체내로 방출됩니다.
T3 및 T4와 같은 주요 갑상선 호르몬이 과도하게 분비되면 갑상선 기능 항진증이라는 상태가 발생합니다.
이 상태는 심장 두근거림, 체중 감소, 불면증 등의 증상을 유발합니다.
반면에 이러한 호르몬이 부족하면 체중이 증가하고 부어오르며 움직임이 느려지고 몸이 매우 차가워집니다.
갑상선중독증은 갑상선 호르몬이 과도하게 분비되는 상태를 설명하는 데 사용되는 용어입니다.
이 용어는 갑상선 기능 항진증의 여러 원인 중 하나로 언급되었습니다.
갑상선 호르몬의 주요 기능 ● 칼로리 생성 및 각종 대사활동 조절 : 이 호르몬은 각종 조직의 신진대사를 증가시켜 칼로리를 생성하고 포도당 흡수를 촉진 / 단백질의 합성과 분해를 통해 혈당량을 높이고 당생산을 증가시킵니다.
지질대사에서는 중성지방/콜레스테롤과 인지질의 합성과 분해에 관여하고, 비타민의 흡수와 전환과정에도 영향을 미친다.
● 카테콜아민 작용 활성화: 카테콜아민에는 노르에피네프린/도파민, 에피네프린 등의 호르몬이 포함되어 있으며 교감신경계의 기능과 밀접한 관련이 있습니다.
갑상선 호르몬은 에피네프린의 작용을 강화하고 심장 근육의 신호 수용체를 증가시켜 심박수와 심박출량을 증가시킵니다.
또한 말초 신경 반응 속도를 높이고 반사 시간을 단축하며 사고력을 향상시킵니다.
● 기타 다양한 생리적 기능: 갑상선 호르몬은 임신, 수유/월경 주기 조절, 성장 및 성숙 과정에 광범위하게 관여합니다.
갑상선 호르몬의 과잉분비로 인해 다양한 신체증상이 나타나게 됩니다.
자가면역 이상, 종양, 염증성 질환 등 다양한 원인으로 인해 갑상선 호르몬의 분비가 비정상적인 갑상선 기능항진증의 다양한 증상을 말합니다.
의 결과로 발생했습니다.
특히, 남성에 비해 여성에서 유병률이 10배나 높으며 주로 20~50세 사이에 발생한다.
그레이브스병은 갑상선중독증의 60% 이상을 차지하는 갑상선항진증의 주요 원인 중 하나이다.
갑상선의 비정상적인 활동으로 인해 다양한 증상이 나타나는데, 이에 대해 자세히 살펴보도록 하겠습니다.
1. 갑상선 호르몬이 과도하게 분비되면 대사가 과도하게 활성화됩니다.
이로 인해 체온이 상승하여 더위를 느끼게 되며, 갈증/심한 발한 또는 피로를 유발합니다.
환자들은 음식을 많이 먹어도 체중이 감소하는 경향이 있었습니다.
노인 환자들은 주로 피로와 체중 감소를 경험했으며, 다른 증상은 덜 흔했습니다.
2. 갑상선종으로 인해 목 부위가 붓고 갑상선이 비대해진다.
특히 그레이브스병 환자의 경우 갑상선이 정상인의 2배 이상으로 커지는 현상이 나타났다.
3. 주요 심혈관 증상은 부정맥/심박수 증가, 호흡곤란 순이었다.
심실상성 빈맥/동성 빈맥 및 심방세동과 같은 심장 박동 이 장애는 진단되었으며, 심박출량이 증가하면 특히 기저 질환이 있는 노인의 경우 협심증 및 심부전의 위험이 증가합니다.
4. 신경계 증상으로는 흥분/불면/불안/과민/집중력 저하, 손발의 떨림 등이 있었다.
노인 환자들은 우울증과 유사한 무관심 증상을 보이기도 했다.
5. 소화기 증상은 장운동성 증가와 음식물의 위장관 통과시간 단축으로 인한 잦은 배변, 설사, 지방변 등이 있었다.
6. 근골격계에도 영향을 미쳐 작업능력이 저하되었다.
/ 근육 마비 / 근육 약화 및 위축이 발생했습니다.
갑상선호르몬은 골흡수를 촉진시켜 골소실과 골다공증을 일으키고, 고칼슘혈증과 고칼슘뇨증도 관찰됐다.
7. 피부 증상으로는 체온이 상승하고 피부가 촉촉해지며 손바닥에 땀이 많이 나는 등의 증상이 나타납니다.
환자들은 두드러기/손바닥 홍반/가려움증/색소침착, 손톱 각질 제거 등 다양한 피부 문제를 경험했습니다.
특히 약 40%의 환자에서 모발이 가늘어지고 탈모가 발생했으나 갑상선 기능이 정상으로 돌아오면 수개월이 지나야 대부분의 피부 증상이 회복됐다.
또한 종아리 앞쪽이나 옆쪽에 점액부종이 나타나며, 오렌지 껍질과 같은 딱딱한 판 모양의 병변이 나타나기도 한다.
8. 생식기 증상으로는 여성의 경우 불규칙 월경/무월경, 불임 등이 있고, 남성의 경우 정자수 감소/성기능 저하 등이 나타난다.
혹은 여성형 유방이 나타날 수도 있습니다.
9. 안질환 증상도 주요 문제 중 하나였다.
환자들은 교감신경의 과잉활동으로 인해 눈꺼풀이 수축되고, 눈이 찡해지고, 외안근이 비대해지는 증상을 경험하였다.
또한 눈물의 과다분비, 눈에 모래가 들어간 듯한 느낌, 눈이 튀어나오는 현상 등이 나타나 각막에 손상을 줄 수 있습니다.
심한 경우 안와 근육의 부종으로 인해 복시가 발생하고 시신경에 압력을 가해 시력 장애를 일으킬 수 있습니다.
갑상선 기능 항진증의 치료에는 주로 방사성 요오드 치료, 항갑상선 약물 치료 또는 수술이 포함됩니다.
대부분의 경우 경구 약물치료로 증상을 호전시킬 수 있습니다.
특히 프로필티오우라실이라는 항갑상선치료제는 간독성이 높지만 치료 효과도 뛰어난 것으로 보고됐다.